扬子晚报网10月27日讯（通讯员 朱研 记者 万凌云 姜天圣）近日，74 岁的陈奶奶（化名）因左下肢持续疼痛 3 天，被家人紧急送往镇江市第一人民医院。经检查，其左下肢动脉内竟存在一条长达 50 厘米的血栓，从股总动脉延伸至小腿动脉，若延误治疗恐面临截肢风险。所幸，该院血管外科团队连夜开展急诊手术，成功完整取出血栓，恢复下肢血运。目前，陈奶奶已转危为安，顺利康复出院。

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手术中

病情危急：50 厘米血栓阻塞动脉，保肢刻不容缓

据了解，陈奶奶左下肢疼痛症状已持续 3 天且未缓解，就医时左下肢已出现典型缺血体征 —— 皮温冰冷、肤色苍白，足背动脉搏动完全消失。“患者缺血时间已达 3 天，不仅肢体面临不可逆坏死、截肢的风险，即便后续恢复血运，也可能引发缺血再灌注损伤、骨筋膜室综合征等严重并发症。” 镇江市第一人民医院血管外科副主任、副主任医师张杰在急诊会诊时明确病情紧急性。

为抢抓救治黄金时间，该院血管外科团队当晚便为陈奶奶安排急诊取栓手术。术中发现，血栓累及范围远超预期，从大腿根部的股总动脉一直延伸至小腿动脉，测量长度达 50 厘米，此类长段动脉血栓病例在近年临床中十分罕见。张杰形象解释：“血管就像道路交通网络，血栓范围越广，堵塞的侧支血管越多。若仅单段血管堵塞，侧支还能部分代偿供血；但整条动脉被长血栓完全堵死，远端组织会陷入严重缺血，保肢难度大幅增加。”

精细操作：连夜手术通血管，下肢重获 “生机”

面对复杂病情，手术团队凭借丰富经验与精细操作，逐步剥离并完整取出整条血栓，随后迅速重建下肢血流通道。手术结束后，原本冰冷苍白的左下肢逐渐恢复温暖与红润，血运成功重建。术后，陈奶奶被转入 ICU 进行短期监护，待生命体征平稳后转回普通病房。经过数天后续治疗与护理，其左下肢功能逐步恢复，疼痛症状完全消失，最终顺利康复出院。

血栓

医生科普：分清 “缺血痛” 与普通疼，警惕危险信号

张杰提醒，临床中常有患者混淆运动系统疼痛与血管性下肢疼痛，延误就医时机。二者可通过核心特征区分：运动系统疼痛多在静止或睡眠时减轻，行走、负重等特定动作时加重；而缺血性疼痛具有 “持续性”，无论姿势、活动状态均持续存在，常伴随肢体发凉、麻木、间歇性跛行、皮肤苍白、动脉搏动减弱或消失等症状。“若下肢出现感觉、运动障碍，可能是神经已发生不可逆损伤的危险信号，务必立即就医。”

秋冬防护：基础病患者需警惕血管 “添堵”

据了解，陈奶奶本身患有高血压、冠心病、房颤等基础疾病，此次发病与天气骤冷导致血管收缩密切相关，且房颤患者易形成心脏血栓，血栓脱落后随血流阻塞动脉，最终引发急性下肢缺血。张杰强调，秋冬季是心脑血管疾病高发期，市民若出现持续性肢体疼痛，尤其伴随皮温、肤色改变，需高度警惕血管栓塞，尽早到医院明确诊断。“有房颤、高血压等基础病的患者，要严格遵医嘱规范用药、定期复查，从源头上预防血栓形成，降低血管疾病风险。”

校对 胡妍璐

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